科普｜警惕夏日冰箱里的隐形杀手——李斯特菌

夏日炎炎，空调和冰箱成为“保命”必备。冰箱利用压缩机降低内部温度，使冷藏室温度维持在0-4℃，冷冻室可低至-20℃。低温能减少水分丢失，抑制微生物活性，从而起到保鲜、防腐的作用。然而也有在低温条件下还能生存、繁衍的致病细菌，其中，“李斯特菌”臭名最为昭著。

今天，带大家来了解下什么是李斯特菌，它会给我们带来什么样的健康危害？又该如何预防李斯特菌？

一、李斯特菌的特质

李斯特菌是由英国科学家Murray和南非科学家Pirie于1927年发现，并于1940年以英国外科消毒技术先驱约瑟夫·李斯特之名命之。

李斯特菌有以下特质：

1.广泛分布：李斯特菌在自然界广泛存在。科学家已经在土壤、腐烂的植物、污水、人类的排泄物中发现李斯特菌。它很容易通过食物来到我们嘴边。不新鲜的食物、生鲜表面的污水都可能是李斯特菌的营地，成为李斯特菌污染和致病的源头。

2.穿透性强：李斯特菌经口进入体内，可以轻易穿过消化道各层屏障，而后穿透肠壁进入血液循环引发全身感染症状。即使是最难穿越的血脑屏障，李斯特菌都可渡过，引发严重的脑部感染，危及我们的生命。

3.低温生长：很多细菌在低温状态，代谢活动和生长繁殖速度显著减慢。例如在4℃的冰箱中，大多数细菌活性受到明显抑制，无法大量繁殖，这也是食物在冰箱中可保存较长时间的原因。李斯特菌与其他细菌不同，它在4℃仍然可以生长繁殖。因此，随着食物进入冰箱冷藏室的李斯特菌，仍然可以慢慢繁殖，不断增殖，逐渐累积达到足以致病的数量。

4.毒性狠辣：全球每年发生大量食源性疾病。致死率最高的致病菌排行榜中，李斯特菌位居第三。李斯特菌感染不仅可引起胃肠炎，更因其致病快、毒性强，可引发脑膜炎、感染性休克等严重并发症。尤其是老年人、孕妇、婴幼儿、肿瘤患者等免疫功能低下的人群易感染，被归为高危人群。特别关注的是孕妇，由于李斯特菌能透过胎盘，感染胎儿，且宫内感染后新生儿死亡率高可达20%-30%。

5.夏季猖狂：由于即食类食物的广泛食用，李斯特菌病多发生于夏秋两季，6-9月为发病高峰，11月至次年2月极少发病。多发生于发达国家，且主要以散发性为主。

二、感染李斯特菌会有什么危害

少量李斯特菌通常不会导致身体健康的成年人发病，而有些人出现发热、头痛、腹泻，甚至抽搐、惊厥，且缺乏特征性的临床表现。因此，进食从冰箱取出的食物后出现不明原因的不适，不可掉以轻心，应及时就诊。

但由于老年人、孕妇、婴幼儿、肿瘤患者等特殊人群抵抗力弱，易感染并发病，易出现重症，产生严重后果，需格外注意。

孕妇感染李斯特菌后，起病急骤，绝大多数患者首发症状为发热，伴有剧烈头痛、恶心呕吐、眩晕。病情进展迅速者可出现意识障碍、抽搐等症状，这是败血症和化脓性脑膜炎的典型表现，重症者可在24-48小时内陷入昏迷。少数患者起病相对缓慢，但病程迁延且易反复。

由于李斯特菌会穿透胎盘进入羊膜内，导致宫内感染，导致流产、早产及死胎，其主要通过胎盘垂直传播或吸入污染的羊水引起新生儿严重感染，治疗效果往往不佳，是导致新生儿死亡的重要病原体之一。

目前，国内关于孕产妇感染导致新生儿感染的病例不断被报道，这也提示：孕产妇及新生儿李斯特菌感染病例数呈上升趋势，且相关病死率较高。

三、李斯特菌的预防

冰箱成为李斯特菌的藏身之所，由于近几年大多数李斯特菌感染均与冰箱内的食物有关，正确使用冰箱储存食物对防范李斯特菌非常重要。

1.进一步调低冰箱温度

虽然李斯特菌在低温可以生长繁殖，但更低的温度可以减缓李斯特菌的繁殖。我们可以将冰箱冷藏室的温度下调至4℃以下，冷冻室的温度调至-20℃，可在一定程度上抑制李斯特菌的生长繁殖。

2.冰箱内的水果取出后，仍需要仔细清洗后再食用。保鲜膜覆盖的水果切面并不保险。

3.鱼、肉、海鲜等生食放入冰箱时，应仔细用保鲜袋装好，避免其汁液漏出沾染其他食物。可先用厨房用纸吸湿干燥后装袋。

4.正确处理剩菜剩饭：

(1) 预计48小时内不烹饪的生食可放入冷冻室；

(2) 易腐败的食物应在1小时内放入冰箱中；

(3) 剩菜应在烹饪后2小时内放入冰箱；

(4) 剩菜不应自行冷透放入冰箱，反而应趁热放入冰箱；

(5) 剩菜若放置过久，应再次加热后放入冰箱。

5.李斯特菌随被污染的食物进入冰箱后，可在冰箱的角落、缝隙以及其他食物表面继续生长繁殖。因此应定期对冰箱进行清洗消毒。

此外，由于李斯特菌广泛存在，且能在低温下继续繁殖，食品在生产、加工、储存等任何一个环节的不规范，均可能导致李斯特菌污染超标。因此，正确选购食物也很重要。

首先，购买食物尤其是高危食物时，应选购信誉可靠，质量有保障的品牌和厂商。什么是高危食物呢？根据以往李斯特菌感染病例提供的数据，总结出李斯特菌感染高危食物：未经巴氏消毒的奶、热狗、干酪、沙拉、腌制品、熟食肉、烟熏海鲜、冷冻肉糜或肉酱。

其次，拒绝生鲜牛奶。什么是生鲜牛奶呢？即刚刚从牛羊体内获得的奶，常被夸大宣传为富含营养，绿色无害，其实富含病菌，害人不浅。

此外，要特别关注孕产妇饮食，比如孕期应选择新鲜烧制的菜肴，避免食用从冰箱拿出的隔夜食物，或者再次加热烧透。对于冰箱中的水果也应尽可能食用新鲜的、储存时间短的，且食用完整的水果，尽量避免食用“果切”或切了一半存放的水果，因其切面更易受到污染。