呼吸道合胞病毒和鼻病毒检测阳性率上升，如何应对？

界面新闻记者 | 陈杨

界面新闻编辑 | 谢欣

1月7日，中国疾控中心在官微提醒，近期感冒人员增多，门急诊流感样病例中鼻病毒检测阳性率有所上升，在南方个别省份甚至超过呼吸道合胞病毒、仅次于流感病毒。

这在中国疾控中心1月8日发布的全国急性呼吸道传染病哨点监测情况周报中即有体现。周报显示，2026年第1周（2025年12月29日—2026年1月4日），全国哨点医院门急诊流感样病例中，呼吸道样本检测阳性率前三位病原体为流感病毒（27.4%）、呼吸道合胞病毒（8.8%）、鼻病毒（5.7%）；住院严重急性呼吸道感染病例中，呼吸道样本检测阳性率前三位病原体为呼吸道合胞病毒（11.4%）、流感病毒（10.6%）、鼻病毒（6.4%）。

同时，呼吸道合胞病毒检测阳性率呈上升趋势，北方省份呼吸道合胞病毒检测阳性率显著高于南方省份，0-4岁病例组呼吸道合胞病毒检测阳性率明显高于其他年龄组。鼻病毒检测阳性率在一定水平波动。

界面新闻注意到，据中国疾控中心官网的介绍，前述三种病毒均不是新型病毒，且主要传播途径类似，均通过感染者打喷嚏和咳嗽释放的飞沫传播，或通过与感染者密切接触、或接触病毒污染的表面后再触摸口、鼻等黏膜传播。

这其中，鼻病毒（Rhinovirus, RV）因特别适合在鼻腔中生存而得名，是导致普通感冒常见的病毒。呼吸道合胞病毒（RSV）则是引起5岁以下儿童急性呼吸道感染常见的病毒之一。

需要注意的是，当下在国内，流感疫苗可用于预防，奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗流感病毒药物可用于对因治疗流感。尼塞韦单抗也已获批，用于新生儿和婴儿预防呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道感染。但在鼻病毒和呼吸道合胞病毒上，国内均尚无疫苗和对因治疗药物获批上市。

换而言之，抗生素对前述三种病毒感染均无效，奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗流感病毒药物对鼻病毒、呼吸道合胞病毒无效。

而这三种病毒感染的症状也有所区别。

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾向界面新闻表示，流感症状对各年龄层的人来说都是起病急，症状重，发热一般38.5°以上，伴有咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状。呼吸道合胞病毒和鼻病毒对成人和大龄儿童主要是感冒症状，起病相对慢一些，不发热或者低热，咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕症状为主，很少有头痛、肌肉酸痛、乏力症状。

另外他告诉界面新闻，对于有严重免疫缺陷，有慢性呼吸道疾病例如哮喘、慢性阻塞性肺病、支气管扩张等呼吸系统慢性疾病的患者来说，鼻病毒和呼吸道合胞病毒有可能导致基础疾病加重。

在治疗上，据中国疾控中心的介绍，鼻病毒感染具有自限性，一般一周左右即可痊愈，无需特殊治疗。出现持续发热超3天、精神萎靡、气促胸闷、婴幼儿脱水等情况，需及时就医。同时，鼻病毒感染导致免疫力下降后可能会继发其它病原体感染，用药需遵医嘱。

另外，呼吸道合胞病毒感染的症状与普通感冒相似，但对婴幼儿可能引发严重并发症。其感染早期症状多局限于上呼吸道，如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑，多数症状会在1-2周内自行消失。少数可发展为下呼吸道症状，主要为毛细支气管炎或肺炎，多见于2岁以下婴幼儿。其治疗目前以对症支持治疗为主。

在预防上，鼻病毒和呼吸道合胞病毒感染都以非药物预防为主，包括勤洗手、常通风、减少接触患者、不共用个人物品、家庭清洁、增强抵抗力等。